Abstract: Introduction: In recent decades, an increase in the frequency of cholecystectomies in children has been described. Currently, laparoscopic cholecystectomy is the recommended treatment. The objective of this study is to describe the clinical data of pediatric patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in a second-level hospital. Material and methods: This is a descriptive and retrospective study. Clinical records of pediatric patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in the last 10 years were reviewed. Results: Sixty-nine files were reviewed. Sixty-two were women (90%) and seven men (10%), whose age ranged from three to 16 years. 31.8% were overweight/obese. The most frequent surgical indication was uncomplicated chronic gallstone cholecystitis (39.2%), followed by lithiasic cholecystitis complicated by pancreatitis (27.6%). There were no complications or surgical reconversion; the mean time of hospitalization was four days. Conclusions: Laparoscopic cholecystectomy appears to be an effective and safe procedure in pediatric patients.

Resumen: Introducción: En las últimas décadas se ha descrito un aumento en la frecuencia de colecistectomías en niños. En la actualidad, la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento recomendado. El objetivo del presente estudio es describir los datos clínicos de pacientes pediátricos sometidos a colecistectomía laparoscópica en un hospital de segundo nivel. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes pediátricos sometidos a colecistectomía laparoscópica en 10 años. Resultados: Se revisaron 69 expedientes, 62 mujeres (90%) y siete hombres (10%), cuya edad varió de tres a 16 años. El 31.8% tenía sobrepeso/obesidad. La indicación quirúrgica más frecuente fue colecistitis crónica litiásica no complicada (39.2%), seguido de colecistitis litiásica complicada por pancreatitis (27.6%). No se registraron complicaciones, ni reconversión quirúrgica. El tiempo promedio de hospitalización fue de cuatro días. Conclusiones: En pacientes en edad pediátrica, la colecistectomía laparoscópica parece ser un procedimiento efectivo y seguro.

Abstract Aim: The present study aimed to identify the changes on the bladder mucosa in rats after intravesical infusion of Super-oxidized solution (SOS) (Mycrodacyn60® Mexico). Design: Eighteen Wistar Albino rats weighing 250-300 g were randomly categorized into three groups. Rats in Group 1 were infused with a single dose of 1.5 ml of 0.9% saline solution (SS) whereas those in group 2 were administered a single dose of 1.5 ml pH neutral SOS. Control rats in Group 3 did not undergo any procedure. Results: The absence of bacteria was verified before and after the administration of the solution, performing urine cultures and amplifying the 16S rRNA fragment by PCR and histopathological examinations for each bladder. The absence of bacterial DNA in the uroepithelium was demonstrated, histopathological examination revealed, that irrigation with SOS, in histological observation, no structural alterations were identified in the urothelial mucosa. Limitations: It was not possible to analyze the effect of SOS absorption indamage to the uroepithelium secondary to traumatic infection or injury. The effect of irrigation at different times and volumes with SOS was also not analyzed. Originality: It is known that SOS is useful as disinfectant in skin and serosa bacterial infections, lacking toxicity and it is effective against Escherichia coli. The use of superoxide solutions in cavities such as the bladder, has not been investigated yet. Conclusion: The pH-neutral SOS infused transurethral in the bladder of rats has no adverse effects on the uroepithelium, which was supported by histopathological evidence.

Resumen Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo identificar los cambios en la mucosa de la vejiga en ratas luego de la infusión intravesical de solución superoxidada (SOS) (Mycrodacyn60® México). Diseño: Dieciocho ratas Wistar Albino que pesaban 250-300 g se clasificaron aleatoriamente en tres grupos. A las ratas del grupo 1 se les infundió una dosis única de 1,5 ml de solución salina (SS) al 0.9%, mientras que a las del grupo 2 se les administró una dosis única de 1.5 ml de pH neutro SOS. Las ratas de control del Grupo 3 no se sometieron a ningún procedimiento. Resultados: Se verificó la ausencia de bacterias antes y después de la administración de la solución, realizando urocultivos y amplificando el fragmento de ARNr 16S mediante PCR y exámenes histopatológicos de cada vejiga. Se demostró la ausencia de ADN bacteriano en el uroepitelio, el examen histopatológico reveló que la irrigación con SOS, en observación histológica, no se identificaron alteraciones estructurales en la mucosa urotelial. Limitaciones: No fue posible analizar el efecto de la absorción de SOS en el daño al uroepitelio secundario a una infección o lesión traumática. Tampoco se analizó el efecto del riego en diferentes momentos y volúmenes con SOS. Originalidad: Se sabe que SOS es útil como desinfectante en infecciones bacterianas cutáneas y serosas, carece de toxicidad y es eficaz contra Escherichia coli. El uso de soluciones de superóxido en cavidades como la vejiga aún no se ha investigado. Conclusiones: El transuretral infundido con SOS de pH neutro en la vejiga de ratas no tiene efectos adversos sobre el uroepitelio, lo cual fue apoyado por evidencia histopatológica.

Abstract Objective: The aim of the present work was to review the cases of testicular microlithiasis revealed by ultrasound and carry out a review of the literature. Design: Testicular ultrasounds that identified testicular microlithiasis in patients seen at the Hospital “Dr. Manuel Gea González”, within the time frame of 2011 and 2018, were reviewed. Age, study indication, and laterality were among the variables analyzed. Results: Twenty-one ultrasounds revealed testicular microlithiasis in patients ranging from 6 to 24 years of age, with a mean of 16 years. Both testes were affected in 81% of the patients, and the left testis was affected in 29%. The indication for ultrasound was testicular pain in 33% (7 cases), testicular tumor in 14% (3 cases), and testicular torsion in 10% (2 cases). Other causes were varicocele, testicular abscess, and testicular trauma. Study limitations: The conclusions were relative, given the study’s retrospective, observational design. Originality: Microlithiasis has a reported prevalence of 2.4% to 3.8% in children. It is associated with testicular tumors and can cause infertility. A possible cause is nanobacteria that induce testicular calcifications. The study of the disease could modify its treatment and prevent its appearance. Conclusions: Testicular microlithiasis is a rare and little-known disease that can be associated with cancer and infertility. Its etiology appears to be nanobacterial infection. More research on the disease should be carried out.

Resumen Objetivo: El objetivo del presente trabajo es hacer una revisión de los casos reportados por ultrasonido de microlitiasis testicular y hacer una revisión de la literatura. Diseño: Se realizó una revisión de los ultrasonidos testiculares en los que se reportó microlitiasis testicular en el periodo comprendido del 2011 a 2018 en el Hospital “Dr. Manuel Gea González”, las variables que se analizaron fueron: edad, motivo del estudio, lado afectado y otros hallazgos. Resultados: Fueron 21 ultrasonidos con microlitiasis testicular con rango de edad de 6 a 24 años con promedio de 16 años. En el 81% afecto a ambos testículos, y en el 29% afecto el lado izquierdo. En el motivo del estudio el dolor testicular se encontró en el 33 % (7 casos), 14 % por tumor testicular (3 casos), torsión testicular 10% (2 casos), otras causas fueron varicocele, absceso y trauma testiculares. Limitaciones del estudio: Al tratarse de un estudio observacional retrospectivo, las conclusiones obtenidas son relativas. Originalidad: La microlitiasis tiene una prevalencia informada entre el 2.4% y el 3.8% en niños, se asocia a neoplasias testiculares y puede causar infertilidad. Se considera como posible etiología algunas nanobacterias que inducen las calcificaciones testiculares por lo tanto el estudio de esta patología podría modificar su tratamiento y prevenir su aparición. Conclusiones: La microlitiasis testicular es una patología rara y poco conocida que puede estar asociada a cáncer e infertilidad y al parecer su etiología puede ser infecciosa ocasionada por nanobacterias. Es una patología abierta a la investigación.

Abstract: Introduction: Laparoscopy has been widely used to diagnose and treat non-palpable testes. To our knowledge, there are no reports of cases with persistent Müllerian duct syndrome (PMDS) diagnosed by laparoscopy. Clinical case: Six year-old boy with left cryptorchidism and empty scrotal sac; right testicle was in his scrotal sac. By ultrasound, the right testicle was normal, but the left testicle was not detected. At laparoscopy, structures corresponding to the uterus, tube and round ligament were found. Histopathological study reported uterus (myometrium and endometrium), salpinge and remains of adrenal cortex. Conclusions: PMDS should be considered as a cause of empty scrotum in children, and laparoscopy as a good diagnostic and therapeutic alternative.

Resumen: Introducción: La laparoscopía se ha utilizado ampliamente para diagnosticar y en el tratamiento de testículos no palpables. Hasta nuestro conocimiento, no hay reportes de casos con síndrome de persistencia del conducto de Müller (SPCM) diagnosticado por laparoscopía. Caso clínico: Niño de seis años con criptorquidia izquierda y bolsa escrotal vacía, el testículo derecho en bolsa escrotal. Por ultrasonido, el testículo derecho fue normal, pero no se detectó el testículo izquierdo. En la laparoscopía se encontraron estructuras que correspondieron a útero, trompa y ligamento redondo. El estudio histopatológico reportó útero (miometrio y endometrio), salpinge y restos de corteza suprarrenal. Conclusiones: El SPCM debe considerarse como una causa en niños con escroto vacío, siendo la laparoscopía una buena alternativa diagnóstica y terapéutica.

Abstract Background: Postoperative intussusception is an unusual complication in children; the incidence is 0.01-0.25%. Clinical Case: Female of 11 months who underwent colostomy, 48 h later presents abdominal pain, vomiting gastrobiliar and abdominal distension. A laparotomy was performed, finding a double ileo-ileal invagination 60 cm from the ileocecal valve. Discussion: The postoperative intestinal invaginations are extremely rare and most of them occur within the first 7 days. The etiology of postoperative intussusception is unknown. Conclusions: Postoperative children with intestinal occlusion, intussusception should be suspected and an immediate laparotomy should be performed.

Resumen Antecedentes: La invaginación posoperatoria es una complicación inusual en niños. Su incidencia es del 0.01-0.25%. Caso clínico: Niña de 11 meses a quien se realizó colostomía y 48 horas después presentó dolor abdominal, vómito gastrobiliar y distensión abdominal. Se realizó laparotomía y se encontró una doble invaginación íleo-ileal a 60 cm de la válvula ileocecal. Discusión: Las invaginaciones intestinales posoperatorias son extremadamente raras y la mayoría se presentan dentro de los primeros 7 días. La etiología de la invaginación posoperatoria es desconocida. Conclusiones: En niños operados con oclusión intestinal debe sospecharse invaginación intestinal y realizar una laparotomía inmediata.

Abstract: Introduction: Primary omentum tumors include: leiomyoma, leiomyosarcoma, fibroma, fibrosarcoma, hemangioma, lipoma, liposarcoma and mesothelioma. Hemangiomas are the rarest and are benign vascular neoplasms. The objective is to present a case of intestinal occlusion due to cavernous hemangioma of the greater omentum. Clinical case: Male of 14 years with acute abdominal periumbilical pain, of three days of evolution with high intensity. X-ray of the abdomen with dilated small bowel loops and presence of hydro-aerial levels. A laparotomy was performed, finding a tumor in the greater omentum, which caused intestinal obstruction. Histologically diagnosis of cavernous hemangioma was made. Conclusion: omental hemangioma is a rare tumor that should be considered as a differential diagnosis.

Resumen: Introducción: Los tumores primarios de epiplón incluyen: leiomioma, leiomiosarcoma, fibroma, fibrosarcoma, hemangioma, lipoma, liposarcoma y mesotelioma. Los hemangiomas son los más raros y son neoplasias benignas vasculares. El objetivo es presentar un caso de oclusión intestinal por hemangioma cavernoso de epiplón mayor. Caso clínico: Masculino de 14 años con dolor abdominal agudo periumbilical de tres días de evolución intenso. La radiografía de abdomen con asas de intestino delgado dilatadas y presencia de niveles hidroaéreos. Se realiza laparotomía encontrando tumoración en el epiplón mayor, la cual causaba obstrucción intestinal. Por histología se hizo el diagnóstico de hemangioma cavernoso. Conclusión: El hemangioma de epiplón es una tumoración rara, que debe considerarse como diagnóstico diferencial.

Abstract BACKGROUND: Testicular pathologies in children are frequent and can be catalogued as congenital and acquired. The congenital defects that require orchiectomy are vanishing testis and testicular atrophy, and the acquired ones are testicular torsion and testicular tumors. OBJECTIVE: The aim of the present study was to determine the indications for orchiectomy performed on pediatric patients. MATERIALS AND METHODS: The case records of pediatric patients that underwent orchiectomy at the Hospital General Manuel Gea González within the time frame of 2002 to 2017 were reviewed in a descriptive, retrospective, cross-sectional study. The variables of age, location of the affected testis, imaging study reports (ultrasound and tomography), surgical complications, histologic diagnosis, and testicular prosthesis placement were evaluated. The information on patients diagnosed with testicular torsion included the time interval from symptom onset to surgical intervention. In patients with testicular tumor, a history of cryptorchidism was determined and in cases of vanishing testis, the surgical approach was registered. Only percentages were calculated for the statistical analysis. RESULTS: Sixty case records were reviewed. There were 24 (40%) patients diagnosed with testicular torsion, 14 (23%) with testicular atrophy, 12 (20%) with testicular tumor, and 3 (5%) with vanishing testis. One (1%) case presented with Müllerian remnants and there were 6 cases of normal testes (5 preoperatively diagnosed with testicular atrophy and one with testicular torsion). CONCLUSIONS: The percentage of testicular pathology requiring orchiectomy at our hospital was high (27%) and its main cause was testicular torsion.

Resumen ANTECEDENTES: Las alteraciones testiculares en pacientes pediátricos son trastornos frecuentes. Estas enfermedades se dividen en congénitas (testículo evanescente y atrofia testicular) y adquiridas (torsión testicular y tumores). OBJETIVO: Determinar las causas relacionadas con la práctica de orquiectomía en pacientes pediátricos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, llevado a cabo a partir de la revisión de expedientes de pacientes pediátricos operados de orquiectomía en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre los años 2002 a 2014. Se evaluaron las variables de edad, localización del testículo afectado, reporte de estudios de imagen (ultrasonido o tomografía), complicaciones quirúrgicas, diagnóstico histológico y colocación de prótesis testiculares. En pacientes con diagnóstico de torsión testicular se obtuvo la información del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas hasta el momento de la intervención quirúrgica y en los pacientes con tumor testicular el antecedente de criptorquidia y tipo de procedimiento quirúrgico efectuado en el testículo evanescente. Para el análisis estadístico se estimaron solamente los porcentajes. RESULTADOS: Se registraron 60 expedientes: 24 (40%) con diagnóstico de torsión testicular, 14 (23%) con atrofia testicular, 12 (20%) con tumor testicular y 3 (5%) con testículo evanescente; además, se encontró 1 (1%) caso con resto mülleriano y 6 con testículos normales (5 con diagnóstico preoperatorio de atrofia testicular y 1 con torsión testicular). CONCLUSIONES: El porcentaje de pacientes con alteraciones testiculares que requieren orquiectomía es elevado (27%); su principal causa se debe a torsión testicular.

OBJETIVO: Avaliar o manejo anestésico em cirurgia intra-uterina para induzir mielomeningocelo em primatas não humanos, Macaca mulatta. MÉTODOS: Operaram-se um total de nove fetos in útero que foram submetidos à laminectomia em L5 e L6. As variáveis a estudar foram mortes maternas ou fetais, freqüência cardíaca e respiratória, pressão arterial, temperatura e saturação de oxigênio. RESULTADOS: Não se apresentaram mortes maternas ou fetais, a temperatura se manteve abaixo dos 36°C, não tendo repercussões no bem-estar dos macacos. CONCLUSÃO: Não ocorreu nenhum óbito materno ou fetal, sendo que a única variável abaixo do normal foi a temperatura.

PURPOSE: Evaluate the anesthetic management in intrauterine surgery to induce myelomeningocele in non human primates Macaca mulatta. METHODS: A total of nine fetuses had intrauterine surgery; laminectomy was performed on them in L5 and L6. The studied variables were: maternal death, fetus death, cardiac frequency, respiratory frequency, arterial pressure, temperature, and oxygen saturation. RESULTS: No maternal or fetal deaths occurred; the only variable that was reported below the normal ranges was temperature. CONCLUSION: No maternal or fetal deaths occurred; the only variable that was reported below the normal ranges was temperature.